亚急性甲状腺炎的诊断
日期:2018-10-16 08:14浏览: 95
患者如有(yǒu)发热,短期内甲状腺肿大伴单个或多(duō)个结节,触之坚硬而显著压痛,临床上可(kě)初步拟诊為(wèi)本病。
实验室检查早期血沉增高,白血球正常或减少。血T3,T4增高,而血TSH降低,测摄碘率可(kě)降至5%~10%以下。这一特征对诊断本病有(yǒu)重要意义。血甲状腺免疫球蛋白初期也升高,其恢复正常也比甲状腺激素為(wèi)晚。
超声波检查在诊断和判断其活动期时是一个较好的检查方法。超声波显像压痛部位常呈低密度病灶。细胞穿刺或组织活检可(kě)证明巨核细胞的存在。
恢复期 症状渐好转,甲状腺肿或及结节渐消失,也有(yǒu)不少病例,遗留小(xiǎo)结节以后缓慢吸收。如果治疗及时,患者大多(duō)可(kě)得完全恢复,变成永久性甲状腺机能(néng)减退症患者极少数。
在轻症或不典型病例中(zhōng),甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻微,临床上也未必有(yǒu)甲亢或甲减表现。本病病程長(cháng)短不一,可(kě)自数星期至半年以上,一般约為(wèi)2~3个月,故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后,尚可(kě)能(néng)复发。