桥本氏甲减好发于女性，男女比例(1：57)～1：6)，占甲状腺疾病的1/5。此病一般起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，病人多(duō)不易察觉。因此，很(hěn)多(duō)患者因為(wèi)没有(yǒu)及时治疗，而遗传给下一代。据调查显示：桥本氏甲减患者生育的后代，其智力评分(fēn)要比正常者后代的智力少8-10分(fēn)。所以，了解桥本氏甲减的检查是治好甲减的基本步骤，也是对自己下一代负责任的有(yǒu)效举动。

     【专家提示】：桥本氏甲减除临床表现外，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。

       一、一般检查

      ①血常规常有(yǒu)轻、中(zhōng)度贫血，属正细胞正色素性，小(xiǎo)细胞低色素性或大细胞型。

      ②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲線(xiàn)低平。

      ③血胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。

     二、甲状腺功能(néng)检查

    ①基础代謝(xiè)率降低，常在-30—-45%以下;

    ②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲線(xiàn);

    ③血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可(kě)有(yǒu)不同程度降低，但轻中(zhōng)度患者有(yǒu)时可(kě)正常，血清rT3可(kě)低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

     三、下丘脑-垂體(tǐ)-甲状腺轴功能(néng)检查

    ①血清TSH测定，正常人多(duō)<10mu/L(10μu/ml)，在原发性甲减中(zhōng)，TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可(kě)<0.5mu/L(0.5μv/ml)

    ②TSH兴奋试验，皮下注射TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示為(wèi)继发性甲减，如不升高，提示為(wèi)原发性甲减。

    ③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可(kě)能(néng)在下丘脑水平，如无增高反应，病变可(kě)能(néng)在垂體(tǐ)，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。

    四、X線(xiàn)检查:作(zuò)头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂體(tǐ)肿瘤、下丘脑或其他(tā)引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂體(tǐ)与蝶鞍可(kě)继发性增大。

    五、甲状腺自身抗體(tǐ)检查 :病因与甲状腺自身免疫有(yǒu)关者，患者血中(zhōng)抗甲状腺微粒體(tǐ)抗體(tǐ)(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗體(tǐ)(TGA)可(kě)增高。