亚临床甲亢如何诊断
日期:2018-10-13 09:29浏览: 102
亚临床甲亢是指血清TSH水平低于正常值下限,而TT3、TT4在正常范围,不伴或伴有(yǒu)轻微的甲亢症状。文(wén)献报道本病的患病率男性為(wèi)2.8%~4.4%,女性為(wèi)7. 5% ~8. 5% , 60 岁以上女性可(kě)达15%,我國(guó)學(xué)者报道的患病率是3.2% (血清TSH<0.3mU/L)。
如果检测TSH低于正常范围下限,TT3、TT4正常者,首先排除可(kě)引起血清TSH暂时降低的其他(tā)原因,如甲亢治疗过程、正常妊娠、正常甲状腺功能(néng)病态综合征、下丘脑或垂體(tǐ)功能(néng)障碍以及应用(yòng)呋塞米、多(duō)巴胺、糖皮质(zhì)激素等药物(wù),并且在2~4个月内再次复查,以确定TSH降低為(wèi)持续性而非一过性。内源性原因所致的亚临床甲亢可(kě)查到明确的甲状腺病因,外源性原因所致的亚临床甲亢与服用(yòng)过量的L - T4 有(yǒu)关。怀疑亚临床甲亢时,应做详细的甲状腺體(tǐ)检及影像學(xué)检查,测定甲状腺球蛋白抗體(tǐ)、甲状腺微粒體(tǐ)抗體(tǐ)、甲状腺过氧化物(wù)酶抗體(tǐ)(TPOAb)、TRAb,必要时进行甲状腺细针穿刺细胞學(xué)检查(FNAB)常可(kě)做出病因诊断。