青岛甲状腺医(yī)院 青岛甲状腺医(yī)院

甲减的诊断

日期:2018-10-14 08:48浏览: 167

  很(hěn)多(duō)人想知道甲减的诊断标准,这对于甲减的确诊是有(yǒu)好处的,甲减是常见的疾病之一。大家对甲减的诊断标准了解多(duō)少呢(ne)?下面,专家们就会為(wèi)大家介绍下甲减的诊断标准。
 
  一、甲状腺功能(néng)检查
 
  ①基础代謝(xiè)率降低,常在-30—-45%以下;
 
  ②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲線(xiàn);
 
  ③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可(kě)有(yǒu)不同程度降低,但轻中(zhōng)度患者有(yǒu)时可(kě)正常,血清rT3可(kě)低于0.3nmol/L(0.2ng/ml),这就是甲减的诊断标准。
 
  二、X線(xiàn)检查作(zuò)头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以除外垂體(tǐ)肿瘤、下丘脑或其他(tā)引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂體(tǐ)与蝶鞍可(kě)继发性增大,这也是甲减的诊断标准。
 
  三、下丘脑-垂體(tǐ)-甲状腺轴功能(néng)检查①血清TSH测定,正常人多(duō)<10mu/L(10μu/ml),在原发性甲减中(zhōng),TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低,可(kě)<0.5mu/L(0.5μv/ml),②TSH兴奋试验,皮下注射TSh 10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示為(wèi)继发性甲减,如不升高,提示為(wèi)原发性甲减。③TRH兴奋试验,静脉注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可(kě)能(néng)在下丘脑水平,如无增高反应,病变可(kě)能(néng)在垂體(tǐ),如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。
 
  四、甲状腺自身抗體(tǐ)检查 病因与甲状腺自身免疫有(yǒu)关者,患者血中(zhōng)抗甲状腺微粒體(tǐ)抗體(tǐ)(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗體(tǐ)(TGA)可(kě)增高,这也是甲减的诊断标准。
 
  五、一般检查
 
  ①血常规常有(yǒu)轻、中(zhōng)度贫血,属正细胞正色素性,小(xiǎo)细胞低色素性或大细胞型。
 
  ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線(xiàn)低平。
 
  ③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。
 
  以上内容就是专家為(wèi)大家所介绍的甲减的诊断标准,大家要注意一下,希望能(néng)对您有(yǒu)所帮助。
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